Possono l’acupunctura aiutare effettivamente con il dolore dell’inserimento dell’IUD?
Può l'agopuntura aiutare efficacemente con il dolore causato dall'inserimento dell'IUD?
A meno che non abbiate tutte le notifiche della chat di gruppo su Non disturbare da anni, c’è una alta probabilità che abbiate sentito una storia horror sull’inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD) da parte di un’amica, sorella o collega. Sebbene ci sia una carenza di ricerche sul dolore nelle persone con un utero (cosa non sorprendente), alcuni studi stimano che fino al 78% delle persone che non hanno mai partorito segnalino dolore moderato o grave durante l’inserimento di un IUD.
In generale, gli IUD sono un metodo di controllo delle nascite estremamente affidabile, e alcuni tipi possono prevenire la gravidanza per un periodo fino a 12 anni. Tuttavia, non esiste una forma standard di gestione del dolore per la procedura che inserisce il piccolo dispositivo a forma di T tutto il percorso fino all’utero – il vostro ginecologo vi dirà probabilmente solo di prendere un ibuprofene prima per affrontare i crampi.
Più di recente, le cliniche di salute riproduttiva come Tia hanno offerto un’opzione incentrata sul benessere in concomitanza con l’inserimento dell’IUD per alleviare il dolore e tranquillizzare i pazienti: l’acupuntura. Ma sarà sufficiente a sopportare il dolore? Abbiamo parlato con esperti di salute riproduttiva e medicina tradizionale cinese per saperne di più.
Innanzitutto, perché non ci sono antidolorifici disponibili per le procedure dell’IUD?
L’inserimento degli IUD non è una cosa da ridere: il vostro medico utilizza un lungo strumento chirurgico chiamato tenacolo per inserire l’IUD oltre il collo dell’utero e nell’utero. Nella zona cervicale ci sono terminazioni nervose di tre diversi nervi che possono essere colpiti, causando potenzialmente dolore nel collo dell’utero e nell’area pelvica, spiega Sonia Bahlani, MD, un’ostetrica-ginecologa, specialista del dolore pelvico e autrice di “La guida di Dott.ssa Sonia alla gestione del dolore pelvico”. Senza parlare del fatto che può essere emotivamente difficile e particolarmente stressante andare dal ginecologo. “La procedura di inserimento può essere spaventosa e dolorosa, soprattutto per i pazienti che hanno avuto traumi precedenti, ansia o esperienze negative con l’inserimento degli IUD o procedure ginecologiche”, afferma Jessica Horwitz, MPH, FNP-C, responsabile clinico di Tia.
Tuttavia, nella maggior parte degli studi medici non vengono offerti antidolorifici, anestesia o rilassanti muscolari quando si arriva per l’inserimento di un IUD. Un’ipotesi è che i professionisti medici non prendano sempre sul serio il dolore delle donne – e questa è una questione ancora più importante per le donne nere e altre comunità emarginate. Tia ha pubblicato di recente un sondaggio che ha concluso che il 48% di tutte le donne e il 58% delle donne nere ha avuto un medico che ha ignorato o non preso sul serio i loro sintomi. La stessa cosa non accade per le procedure di salute riproduttiva degli uomini. “Non fareste una biopsia prostatica e dareste loro solo un ibuprofene prima”, dice la dott.ssa Bahlani.
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Tia offre il farmaco misoprostolo per facilitare l’apertura del collo dell’utero e rendere più facile l’inserimento dell’IUD, in particolare per coloro che potrebbero avere un inserimento difficile per una serie di motivi, spiega Horwitz. Ma avere più opzioni per rilassare il corpo e la mente prima di effettuare l’inserimento di un IUD è una delle ragioni per cui Tia ha incorporato un servizio che include sia l’acupuntura che l’inserimento dell’IUD uno dopo l’altro.
Come funziona l’acupuntura prima dell’inserimento dell’IUD?
Non sentirete le aghi, ve lo prometto. L’acupuntura consiste nel stimolare specifici punti di pressione. “Questo manda un segnale al cervello di rilasciare beta-endorfine, ormoni che sono gli oppiacei naturali del nostro corpo”, spiega Horwitz. Questo potrebbe ridurre il dolore, l’infiammazione e i crampi che potrebbero verificarsi durante l’inserimento dell’IUD, e gli ormoni del benessere possono calmare l’ansia prima della procedura. Inoltre, l’acupuntura può ridurre i livelli dell’ormone dello stress cortisol, secondo la dott.ssa Bahlani.
E non è solo la cultura del benessere che si interessa all’acupuntura: la pratica ha anche alcuni benefici medici documentati. Barbara Siminovich-Blok, ND, direttrice clinica presso il centro di acupuntura e benessere Ora a New York City, cita una ricerca del 2022 che suggerisce che l’acupuntura possa essere utile per il dolore pelvico. Studi più recenti affermano che l’acupuntura regolare potrebbe essere benefica per l’endometriosi cronica e i crampi mestruali gravi. Il vostro trattamento di acupuntura può essere personalizzato per il vostro dolore o lesioni, e il vostro praticante di acupuntura può mirare ai punti di pressione situati davanti all’area uterina se decidete di sottoporvi a un trattamento prima di un inserimento di IUD, dice Siminovich-Blok.
Ci sono degli svantaggi nell’acupuntura prima dell’inserimento dell’IUD?
D’altro canto, poiché l’acupuntura è così personalizzata, non è sempre standardizzata e ogni acupunturista fa il trattamento leggermente diverso, questo rende difficile dimostrare scientificamente che l’acupuntura abbia significativi benefici prima dell’inserimento di un IUD, spiega il Dr. Bahlani. Tuttavia, sicuramente non può nuocere provarla. Probabilmente non succederà nulla di negativo o avrai più dolore prima di inserire l’IUD. Potrebbe semplicemente non essere altrettanto efficace per una persona come può essere per un’altra nel lenire il dolore, dice lui.
L’acupuntura non ha lo scopo di eliminare completamente il dolore durante l’inserimento dell’IUD. “Può essere utilizzata come terapia aggiuntiva, combinata con altri metodi per mitigare e gestire il dolore di qualcuno”, afferma il Dr. Bahlani. A seconda della situazione, l’aggiunta di un blocco nervoso o di rilassanti muscolari sono valide opzioni aggiuntive per combattere il dolore cervicale e pelvico.
Avere un trattamento di acupuntura prima dell’inserimento dell’IUD non è adatto a tutti, afferma Siminovich-Blok. Se hai una diagnosi di cancro riproduttivo o altra patologia ginecologica acuta, probabilmente non dovresti provare l’acupuntura prima di un IUD (e potresti non essere candidato per un IUD) e dovresti verificare con il tuo medico di prima.
Se stai pensando a un IUD, la cosa migliore che puoi fare è difendere te stesso. Chiedi al tuo medico quale è il piano di gestione per evitare di finire in un dolore significativo (se alla fine non avrai molto dolore, ancora meglio) al fine di essere proattivo ed assicurarti che l’inserimento avvenga senza intoppi.
